Часть 1
Сегодня, когда коронавирус все еще является частью нашей жизни, немного глупо думать о насморке? Или нет? Ведь, к большому сожалению, Covid 19 не отменяет другие заболевания. И сегодня мы бы хотели поговорить с вами не сколько про насморк, столько о полезности и эффективности средств, которые применяют для его лечения.
Что такое сопли?
В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических (гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон) и кроме того специфических (иммуноглобулинами) защитных факторов. Они способствуют обезвреживанию и удалению микроорганизмов, нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.
Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.
Чаще всего в составе секрета (соплей, если по простому) можно встретить нейтрофилы, которые проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент. Вот и объяснение зеленым соплям.
Если у человека аллергия и гиперчувствительность к какому-либо веществу в слизь «выходят» эозинофилы. По ним, кстати, (берут простой мазок из носа) и определяется аллергические реакции.
При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают сопли в красный, оранжевый или коричневый цвет.
В норме же слизь – это бесклеточный и стерильный (не содержит бактерий и вирусов) матрикс.
Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим. Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается. Слизь становится более вязкой. Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои этого вязкого секрета, который застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.
Насморк и его любимое лечение
С давних-давних лет при насморке мы слышали от бабушек и мам – нужно промыть нос! Прошло время и появилась просто «секта любителей промывания носа». О ней вам в красках расскажет любой отоларинголог. Аптеки и реклама наперебой предлагают нам чудо-средства «Из чистейших ледников Норвегии». И звучит, вроде бы, логично: нос забит – нужно промыть! Но так ли это на самом деле?
Начнем с самого серьезного: если при аллергических реакциях промывать нос, то аллергены (пыльца растений или частички эпидермиса животных) механически смоются с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт. Что, собственно, совершенно не улучшит общее состояние аллергика. К тому же, при промывании смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды поступают новые. А поскольку пациент не знает о том, что его насморк аллергического характера, этот процесс повторяется снова и снова – ведь источник аллергии не ликвидирован!
Так что промывание не дает лечебного эффекта и смазывает клиническую картину, затрудняя диагностику.
Как определить характер насморка
Как можно быстро определить характер насморка? Лучшим методом диагностики является исследование риноцитограммы. Это позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс (аллергия или инфекция) привел к симптомам. И уже имея на руках результаты диагностики, доктор порекомендует эффективное и безопасное лечение.
К тому же, при аллергической реакции заложенность носа вызывается не скоплением слизи или гноя, а отеком слизистой оболочки. А, как вы понимаете, отек промыть невозможно! Его устраняют с помощью лекарственных средств – опять же, после получения результатов анализов.
Теперь поговорит о промывании носа в других ситуациях. Некоторые, как только заболевают, начинают активно применять эту процедуру. При этом они смывают слизь и лишают слизистую оболочку естественной специфической защиты, открывая путь вирусам/бактериям. Что получается в итоге? Правильно – затяжной риносинусит с осложнениями.
Итак, нужно ли заниматься самолечением и промывать нос? Ответ – нет. Если вас так сильно беспокоит насморк – идите к врачу. Он и назначит ваши любимые промывания, если сочтет нужным. К тому же существует принципиальная разница между «домашним» промыванием носа и процедурой, которую проводят электроотсосом (аспиратором) в ЛОР-кабинетах.
Промывая нос самостоятельно, пациент лишь направляет струю жидкости в один из носовых ходов. Если проходимость сохранена, жидкость достигнет носоглотки и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку. Эта процедура скорее напоминает ополаскивание.
Врач (в первую очередь) убедится в проходимости обоих носовых ходов, а уж потом, вливая жидкость в один носовой ход, одновременно аспирирует (откачает) содержание из другого.
Уловки сознания
Часто платные клиники предлагают промывание носа с помощью деконгестантов. Деконгестант — это противоотечное средство для снятия отека слизистой. Такой метод дает великолепный результат – пациенты дышат «полным носом». Но… не долго. Когда действие деконгестантов проходит – «забитый нос» возвращается как ни бывало. Этот метод отлично подходит, если вам необходимо выступить на совещании, сходить на собеседование или на свидание, в конце концов! Но, чтобы вылечить насморк (повторяем!) нужно обратиться к отоларингологу и выяснить причину его появления!
Продолжение читайте во второй части.
