Что такое катаракта?
Полная или частичная потеря прозрачности хрусталика глаза называется катаракта. Помутнение хрусталика проявляется снижением остроты зрения, ощущением “пелены”, “тумана” перед глазами.
Хрусталик человека похож на объектив фотокамеры. В ранние годы он полностью прозрачен и гибок, из-за чего весь свет попадает внутрь глаза, и моментально взгляд фокусируется на близкие и дальние предметы. С годами хрусталик глаза начинает медленно мутнеть и терять эту способность.
Диагностика
У врача — офтальмолога диагностировать катаракту не вызывает никаких сложностей. Наличие специального микроскопа с названием “щелевая лампа”, позволяет ему рассмотреть хрусталик и увидеть в нем минимальные помутнения.
Классификация
Катаракты бывают двух основных групп: врожденные и приобретенные.
При врожденных катарактах мутность хрусталика является ограниченной по площади и не увеличивается в течении жизни. Катаракты приобретенные имеют всегда прогрессирующее течение.
Приобретенные катаракты делятся на группы и по причине возникновения:
- возрастные
- травматические
- осложненные (воспаление сосудистой оболочки глаза, близорукость высокой степени, глаукома, пигментная дегенерация сетчатки и других)
- лучевые (профессиональные заболевания связанные с повреждением хрусталика лучевой энергией: инфракрасной, рентгеновской, радиационной)
- токсические (обычно это “лекарственные” катаракты, которые сформировались в результате побочных действий при неправильном приеме лекарств: кортикостероидов, противомалярийных препаратов и прочих)
- катаракты при общем заболевании организма (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ)
В зависимости от места помутнения в хрусталике катаракты делят на следующие виды:
- передняя полярная
- задняя полярная
- веретенообразная
- слоистая (зонулярная)
- ядерная
- кортикальная (корковая)
- задняя субкапсулярная
- тотальная (полная)
По степени зрелости катаракты тоже существует градация патологии. Например, возрастную катаракту делят на четыре стадии: начальная, незрелая, зрелая, перезрелая.
С чего начинается катаракта?
Катаракта чаще всего начинается с коры хрусталика (кортикальная катаракта), ядра (ядерная катаракта) или субкапсулярно (субкапсулярная катаракта).
При возрастной катаракте типична корковая локализация помутнений (она диагностируется чаще всего, в 92% случаев). Ядерная катаракта встречается уже значительно реже (около 8% случаев).
Развитие
Начальная катаракта.
Началом при катаракте является скопление внутри хрусталика жидкости. Она собирается в корковом слое хрусталика между волокнами в соответствии с расположением швов. Формируются так называемые “водные щели”. Чуть позже развивается характерное плоскостное помутнение в коре. Выраженно оно больше всего на периферии хрусталика, в области экватора. При начальной катаракте помутнение локализуется вне оптической зоны и как правило не сказывается на остроте зрения.
Незрелая катаракта.
Постепенное развитие катаракты приводит к продвижению помутнений в направлении капсул хрусталика, в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте выраженное помутнение вещества хрусталика приводит к более заметному снижению зрения.
Симптомы
Основными симптомами катаракты являются:
- постепенное и медленное, но неуклонно прогрессирующее, снижение остроты зрения
- “затуманивание” зрения и появление “размытости” предметов
- снижение яркости и контрастности цветов
- одновременное ухудшение зрения и вблизи, и вдали
- редкое временное улучшение зрения вблизи
- появление слепящих ореолов вокруг ярких источников света
- изменение цвета зрачка, приобретающего белесую окраску
- возникновение мутного пятна перед глазами, полное помутнение хрусталика
Если игнорировать симптомы катаракты, то уже при зрелой катаракте (полном помутнении хрусталика) наступает к сожалению слепота.
Поэтому не ждите, когда катаракта созреет. Это всегда прогрессирующая болезнь. Процесс у разных людей протекает по-разному: у кого-то он займет год, у кого-то несколько месяцев. А в иногда она созревает очень быстро, счет идет на недели. При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов катаракты, немедленно нужно пройти осмотр у офтальмолога. Если он предложит операцию, делайте это не раздумывая. Никак нельзя дожидаться стадии “зрелости”!
Причины возникновения
Определить почему возникает катаракта наука пока не смогла. Проведено много исследований, но единственной определяющей причины не найдено. Но известно, что к катаракте часто приводят множество вредных факторов влияющих на глаза. Такие, как: плохая экологическая обстановка, повышенные дозы ультрафиолетового и инфракрасного излучения, курение и неправильный образ жизни, малоподвижность, долгий прием гормональных лекарств, инфекционные заболевания перенесенные ранее, гипертония, сахарный диабет и ожирение, различные травмы глаз.
Лечение
На сегодняшний день нет терапевтических методов лечения катаракты, так как внешние воздействия на глаз не влияют на процесс развития помутнений хрусталика. Если есть хотя бы начальные изменения, то обратного развития не будет, ведь нельзя превратить “сварившийся” белок в изначально прозрачный.
Наилучшим и признанным во всем мире способом лечения катаракты является микрохирургическая операция — “Факоэмульсификация”. Помутневший хрусталик дробят через микропрокол ультразвуком на минимальные кусочки и удаляют, а на его место имплантируют искусственную линзу. Она обладает всеми функциями естественного хрусталика. Процедура является самой эффективной и безопасной операцией в медицине. Проводится 15-30 минут, под местной анестезией, без крови и швов.
Людям с диагнозом “катаракта” важно понять, что им необходима качественная хирургическая помощь. Не нужно искать “чудодейственных капель” или таблеток, так как при этом будет потеряно драгоценное время, и впоследствии операция будет более травматичной. В большинстве случаев слепота при катаракте (в отличие от глаукомы) не является необратимой, и при отсутствии других заболеваний глаз хирургическое вмешательство полностью восстановит зрение.
Факт:
Катаракта является причиной слепоты и плохого зрения номер один в мире! Каждый пятый — шестой человек старше сорока лет имеет её начальную стадию, а уже к восьмидесяти годам катаракта развивается практически у всех. В настоящее время в РФ официальный диагноз “катаракта” есть более чем у полутора миллионов человек. Ежегодно в нашей стране выполняется около пятисот тысяч операций по удалению катаракты, что почти в 3-4 раза меньше, чем требуется фактически.
